La sante mentale: renforcer notre action

10 Dec 2018 13:41
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Principaux faits

La sante mentale est plus que l�absence de troubles mentaux.

La sante mentale fait partie integrante de la sante; en effet, il n�y a pas de sante sans sante mentale.

La sante mentale est determinee par une serie de facteurs socioeconomiques, biologiques et environnementaux.

santé plus existe des strategies et des interventions intersectorielles d�un bon rapport cout/efficacite pour promouvoir, proteger et recouvrer la sante mentale.

La sante mentale est une composante essentielle de la sante. La Constitution de l�OMS definit la sante comme suit: �La sante est un etat de complet bien-etre physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d�infirmite�. santé en polonais que la sante mentale est davantage que l�absence de troubles ou de handicaps mentaux.

La sante mentale est un etat de bien-etre dans lequel une personne peut se realiser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer a la vie de sa communaute. Dans ce sens positif, la sante mentale est le fondement du bien-etre d�un individu et du bon fonctionnement d�une communaute.

La sante et le bien-etre mentaux sont indispensables pour que l�etre humain puisse, au niveau individuel et collectif, penser, ressentir, echanger avec les autres, gagner sa vie et profiter de l�existence. C�est pourquoi, la promotion, la protection et le retablissement de la sante mentale sont des preoccupations centrales pour les personnes, les collectivites et les societes partout dans le monde.

Les determinants de la sante mentale

Des facteurs sociaux, psychologiques et biologiques multiples determinent le degre de sante mentale d�une personne a un moment donne. Ainsi, des pressions socio-economiques persistantes sont des facteurs de risque reconnus pour la sante mentale des individus et des communautes. Les donnees factuelles qui l�attestent le mieux sont les indicateurs de pauvrete, notamment les faibles niveaux d�instruction.

santé associes aux elements suivants: changement social rapide; conditions de travail eprouvantes; discrimination a l�egard des femmes; exclusion sociale; mode de vie malsain; risques de violence ou de mauvaise sante physique; et violations des droits de l�homme.

Par ailleurs, certains profils psychologiques et certains traits de personnalite predisposent aux troubles mentaux. Enfin, les troubles mentaux peuvent etre dus a des causes biologiques, notamment a des facteurs genetiques qui contribuent a des desequilibres chimiques du cerveau.

Promotion et protection de la sante mentale

La promotion de la sante mentale passe par des actions tendant a creer des conditions de vie et un environnement qui favorisent la sante mentale et permettent d�adopter et de conserver un mode de vie sain. Il existe ainsi un large eventail de mesures visant a augmenter la probabilite de voir plus de gens jouir d�une bonne sante mentale.

Un environnement garantissant le respect et la protection des droits civils, politiques, socioeconomiques et culturels fondamentaux est indispensable pour promouvoir la sante mentale. Sans la securite et la liberte apportees par ces droits, il est tres difficile de conserver une bonne sante mentale.

Les politiques nationales de sante mentale ne doivent pas limiter leur champ d�action aux troubles mentaux. Il faut aussi qu�elles reconnaissent et prennent en compte les facteurs plus generaux qui favorisent la sante mentale. Il s�agit notamment d�integrer la promotion de la sante mentale dans les politiques et programmes des secteurs public etnon gouvernemental. Outre le secteur de la sante, il convient d�associer aussi les secteurs suivants: education, emploi, justice, transports, environnement, logement et protection sociale.

La promotion de la sante mentale repose pour une large part sur des strategies intersectorielles. Parmi les moyens concrets propres a favoriser la sante mentale, on peut citer:

les interventions dans la petite enfance (p. ex. visites a domicile pour les femmes enceintes, activites psychosociales avant la scolarisation, interventions combinant aide nutritionnelle et aide psychosociale a l�intention des populations defavorisees);

assistance aux enfants (p. ex. programmes d�acquisition de competences, programmes de developpement de l�enfant et de l�adolescent);

acces a l'autonomie socioeconomique des femmes (p. ex. amelioration de l�acces a l�education et dispositifs de microcredit);

accompagnement social des personnes agees (p. ex. initiatives visant a favoriser les contacts amicaux, centres communautaires de jour pour les aines);

programmes a l�intention des groupes vulnerables, notamment les minorites, les populations autochtones, les migrants et les victimes de conflits et de catastrophes (p. ex. interventions psychosociales au lendemain de catastrophes);

activites de promotion de la sante mentale en milieu scolaire (p. ex. programmes favorisant le changement de comportement a l�egard de l�environnement dans les etablissements scolaires, et ecoles accueillantes pour les enfants);

interventions en sante mentale sur le lieu de travail (p. ex. programmes de prevention du stress);

politiques du logement (p. ex. amelioration du logement);

programmes de prevention de la violence (p. ex. reduire l�accessibilite de l�alcool et des armes);

programmes de developpement communautaires (p. ex. initiatives �Communities That Care�, developpement rural integre).

programmes de lutte contre la pauvrete et de protection sociale au benefice des pauvres;

lois et campagnes contre la discrimination;

promotion des droits, des opportunites et des soins pour les personnes atteintes de troubles mentaux.

Soins et traitements

Il est essentiel que les efforts nationaux deployes pour elaborer et mettre en �uvre les politiques de sante mentale visent non seulement a proteger et a promouvoir le bien-etre mental des citoyens, mais aussi a repondre aux besoins des personnes atteintes de troubles mentaux.

Les connaissances concernant l�action a mener face a la charge croissante des troubles mentaux ont beaucoup progresse ces 10 dernieres annees. Des donnees toujours plus nombreuses demontrent que certaines interventions cles pour les troubles mentaux prioritaires sont a la fois efficaces et rentables, et ce dans des pays situes a differents niveaux de developpement economique.

Parmi les interventions a la fois rentables, realistes et economiquement abordables figurent:

le traitement de l�epilepsie au moyen d�antiepileptiques;

le traitement de la depression par une approche psychologique et des antidepresseurs generiques pour les cas severes a moderes;

le traitement des psychoses par des antipsychotiques plus anciens et un appui psychosocial;

la taxation des boissons alcoolisees et les restrictions concernant leur disponibilite et leur commercialisation.

Il existe egalement tout un eventail de mesures efficaces pour la prevention du suicide, la prevention et le traitement des troubles mentaux chez l�enfant, la prevention et le traitement de la demence, et le traitement des troubles lies a l�abus de substances psychoactives. Le Programme d�action �Combler les lacunes en sante mentale�( (mhGAP) a etabli des lignes directrices fondees sur des donnees factuelles a l�intention des non specialistes pour les aider a reperer et prendre en charge les problemes prioritaires de sante mentale.

L�action de l�OMS

L�OMS s�associe aux gouvernements pour renforcer et promouvoir la sante mentale. Elle a evalue des donnees factuelles relatives a la promotion de la sante mentale et �uvre avec les gouvernements a la diffusion de cette information et a l�integration des strategies efficaces dans les politiques et les plans.

En 2013, l�Assemblee mondiale de la Sante a approuve le Plan d�action global pour la sante mentale 2013-2020. Par ce plan, tous les Etats Membres de l�OMS s�engagent a prendre des mesures particulieres pour ameliorer la sante mentale et contribuer a atteindre les cibles mondiales.

Son but est de promouvoir le bien-etre mental, de prevenir les troubles mentaux, de dispenser des soins, d�ameliorer les chances de retablissement, de promouvoir les droits fondamentaux et de reduire la mortalite, la morbidite et le handicap chez les personnes atteintes de troubles mentaux. Il poursuit quatre objectifs cles:

Renforcer le leadership et la gouvernance dans le domaine de la sante mentale.

Fournir des services de sante mentale et d�aide sociale complets, integres et adaptes aux besoins dans un cadre communautaire.

Mettre en �uvre des strategies de promotion et de prevention dans le domaine de la sante mentale.

Renforcer les systemes d�information, les bases factuelles et la recherche dans le domaine de la sante mentale.

Le Plan d�action met un accent particulier sur la protection et la promotion des droits fondamentaux, sur le renforcement et l'education de la societe civile et accorde une importance centrale aux soins communautaires.

Pour parvenir aux objectifs fixes, le Plan d�action demande des mesures claires de la part des gouvernements, des partenaires internationaux et de l�OMS. Les ministeres de la sante devront jouer un role directeur et l�OMS �uvrera avec eux et avec les partenaires internationaux et nationaux pour mettre en �uvre le Plan. Aucune action ne vaut pour tous les pays, et chaque gouvernement devra donc adapter le Plan d�action a ses particularites nationales.

La mise en �uvre du Plan d�action permettra aux personnes atteintes de troubles mentaux:

d�avoir acces plus facilement aux services de sante mentale et aux services de protection sociale;

de recevoir des traitements prodigues par des agents de sante competents dans des structures generales de soins de sante; le Programme d�action �Combler les lacunes en sante mentale � (mhGAP) et ses outils reposant sur des donnees factuelles facilitent ce processu;

de participer a la reorganisation, a l�execution et a l�evaluation des services de facon a ce que les soins et les traitements dispenses repondent mieux a leurs besoins;

d�avoir mieux acces aux allocations pour handicapes versees par l�Etat, au logement et aux programmes offrant des moyens de subsistance et de participer davantage au marche du travail, a la vie communautaire et aux affaires de la cite.

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